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Demande d'inscription à AlcowebPro

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Afin de valider votre inscription, et recevoir vos codes définitifs, nous devons obtenir la preuve de votre profession. Pour cela, merci de télécharger le formulaire joint, l'imprimer, le remplir et de nous le faire parvenir  accompagné des justificatifs de votre profession comme demandé ci dessous.

Vous êtes :

*Médecin ou Pharmacien :
Justificatifs :
- ordonnance barrée et signée
-ou feuille de soins barrée et signée
-ou copie de votre diplôme

*Paramédical ou Auxilliaire médical :
Justificatifs :
- copie de diplôme
-ou justificatif de votre employeur
- ou Feuille de soins barrée et signée

*Psychologue ou Psychothérapeute :
Justificatifs :
-copie de votre diplôme
- ou justificatif de votre employeur

* Travailleur social
assistante sociale, éducateur
Justificatifs :
-copie de votre diplôme
- ou justificatif de votre employeur

Envoi des documents scannés à l'adresse mail, alcoweb@merck.fr ou à l'adresse suivante :

Merck Serono BU Addiction -AlcowebPro- 37 rue saint Romain 69379 Lyon cedex 08.